『2024 청소년 협주곡의 밤』 응시원서 접수번호 :
응 시 분 야	□ 초등부 □ 중등부	□ 고등부 □ 대학부	□ 피아노 □ 기악 (부문: )					사 진 (반명함판) 3 ｘ 4 cm
성 명	한글) 영문)
생 년 월 일	년 월 일생 (만 세)
주 소 (실거주지)	우편번호			전화 번호	(본인)
					(보호자)
소 속	학교 학년(과) 반(전공)				사 사
경력사항
전 형 곡 목	ex) 곡 제목, 악장, - 작곡가						※ 본인연주 러닝타임
							분 초
위와 같이 『2024 청소년 협주곡의 밤』 공모에 응시합니다. 2024년 월 일 응 시 자(본인) : (인) (사)아트애비뉴컴퍼니 대표 귀하

※ 제출서류의 기재착오 및 누락, 연락불능 등으로 인한 불이익은 응시자 책임으로 함.